Formulir Pendaftaran
Isi data dirimu dengan lengkap dan benar.
1. Pilihan Kategori
Kategori Lomba
*
-- Pilih Kategori Lari --
Pelajar 5K (Rp 50.000)
Pelajar 10K (Rp 75.000)
2. Data Pribadi (Pelajar)
NISN / NIK
*
Nama Lengkap
*
Asal Sekolah
*
Tanggal Lahir
*
Jenis Kelamin
*
Laki-laki
Perempuan
Golongan Darah
-- Pilih --
A
B
AB
O
Tidak Tahu
3. Kontak & Perlengkapan
Email Aktif
*
Nomor WhatsApp
*
Nama Kontak Darurat
*
No. WA Kontak Darurat
*
Ukuran Kaos (Jersey)
*
-- Pilih Ukuran --
S
M
L
XL
XXL
Upload Kartu Pelajar
*
Format: JPG/PNG, Maksimal: 2MB.
Kirim Pendaftaran & Lanjut Pembayaran →
Batal dan Kembali